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口腔种植手术导航定位系统创新医疗器械产物注册技术审评报告

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一、产物概述

  (一)产物结构及组成

口腔种植手术导航定位系统创新医疗器械产物注册技术审评报告(图1)

  该产物由台车(含机械臂、引导臂)、马达夹持器(含种植马达)、附件组成。

  (二)产物适用范围

  该产物与特定手术器械联合使用,用于成人口腔种植手术过程中种植体的导航定位。

  (叁)型号/规格

  PlanT100、PlanT100 Pro

  (四)工作原理

  该产物通过空间映射、手术路径定位实现其预期用途。其中,空间映射用于配准图像坐标系与患者坐标系,以建立坐标系映射关系;手术路径定位控制机械臂到达预定规划位置,辅助医师进行种植体的导航定位。

二、临床前研究概述

  (一)产物性能研究

  该产物性能指标包括机械臂定位装置性能、跟踪装置性能、系统性能、安装重复性、保护功能、定位附件性能、软件功能、种植马达性能、网络安全、脚踏开关、 安全要求(含电磁兼容、光生物安全性)等要求。

  申请人针对上述性能指标提交了产物性能研究资料,包括模型试验、联合使用、关键元器件研究资料;同时提交了产物技术要求与产物检测报告,检测结果与产物技术要求相符。

  (二)生物相容性

  该产物所含骨导板、牙合导板与患者口腔粘膜、牙齿表面短时接触。

  申请人依据 GB/T16886.1-2022《医疗器械生物学评价 第1 部分:风险管理过程中的评价与试验》进行了生物相容性评价,提供了生物学试验报告,证明产物的生物相容性风险可接受,符合要求。

  (叁)灭菌

  该产物所含附件以非无菌状态提供,使用前由终端用户灭菌,采用高温湿热灭菌。申请人提供了灭菌有效性及耐受性研究资料,符合要求。

  (四)稳定性研究

  该产物使用期限为5 年。申请人通过可靠性分析、加速老化试验等方式确定了产物使用期限,并按《有源医疗器械使用期限注册技术审查指导原则》提交了使用期限研究资料,符合要求。

  申请人对包装材料和包装方式进行了实验测试,证实包装完整性符合设计要求。

  (五)软件研究

  该产物软件安全性级别为严重级别,其中自研软件发布版本为1,完整版本为1.2.0;机械臂软件发布版本为5,完整版本为5.16.0;引导臂采集卡软件发布版本为1,完整版本为1.0.0。

  申请人依据《医疗器械软件注册审查指导原则(2022 年修订版)》要求,按照严重级别提交了相应软件研究资料,包括自研软件研究报告、部分使用现成软件组件研究报告、外部软件环境评估报告、GB/T 25000.51-2016测试报告,证明该产物软件设计开发过程规范可控,综合剩余风险均可接受。

  按照《医疗器械网络安全注册审查指导原则(2022 年修订版)》要求,按照严重级别提交了网络安全研究报告,证明该产物现有网络安全综合剩余风险均可接受,并制定网络安全事件应急响应预案。

  (六)动物试验研究

  申请人采用3只比格犬开展缺牙种植手术。评价指标包括器械种植精度、安全性、操作稳定性与使用满意度,试验结果表明产物能够达到预期设计要求。

  (七)安全性标准

  该产物符合以下强制性标准要求:

  GB 9706.1-2020《医用电气设备 第1 部分:安全通用要求》

  YY9706.102-2021《医用电气设备 第1-2 部分:基本安全和基本性能的通用要求 并列标准:电磁兼容要求和试验》

  YY9706.277-2023《医用电气设备 第 2-77 部分:采用机器人技术的辅助手术设备的基本安全和基本性能专用要求》

  申请人提交了相应检测报告,证明该产物符合上述标准要求。

叁、临床评价摘要

  申请人选择同品种路径开展临床评价,选取已上市的口腔种植手术导航定位设备(注册证号:国械注准 20213010713)作为同品种产物进行临床评价。

  申报产物与同品种产物在适用范围、工作原理、器械技术特征、能源、结构组成、规格型号、产物性能及其他关键技术特征、生物学特性等方面进行了比对,显示两者在结构组成、跟踪定位原理、软件功能等方面存在差异。

  针对差异,申请人提交了台架试验,具体情况如下:

  1.与同品种产物的性能对比测试(包括系统精度、不同维度上的精度等),显示结果不劣于同品种产物。

  2.基于缺牙模型的导航定位精度测试。

  3.动物试验,在3只比格犬中开展缺牙种植手术,结果显示器械种植精度(包括植入点平均精度、根尖平均精度、角度平均精度等)符合临床要求。

  此外,申请人补充了同品种产物上市后的临床数据,证明产物的安全有效性。

  综上,申请人提供的临床评价资料符合目前的临床审评要求。

四、产物受益风险判定

  (一)产物受益

  该产物主要受益为:与特定手术器械联合使用,用于成人口腔种植手术过程中种植体的导航定位。

  (二)产物风险

  该产物主要风险包含:

  1.机械臂的非预期运动导致的风险,通过急停按钮、软件和硬件的保护停止功能、脚踏开关进行风险控制;

  2.用户的合理可预见的误使用导致的风险,主要通过用户培训、产物说明书和警示标签进行风险控制;

  3.引导臂和导板附件在患者定位时的风险,通过软件提示、检查点验证、机械臂的安全保护、结构设计、用户培训等进行风险控制。

  4.电气安全和电磁兼容性风险,通过产物设计、说明书提示进行风险控制。

  (叁)受益-风险的确定

  综上,申请人对当前已知及可预测风险采取了风险控制措施,经分析,用户按照产物说明书使用产物,在正常使用条件下本产物可以达到预期性能。经综合评价,在当时认知水平上,认为该产物上市带来的受益大于风险,综合剩余风险可接受。


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